По каким причинам сосудистая система летит кувырком, почему инсульты поражают даже детей и как предупредить мозговую катастрофу?
Буквально вчера, 29 октября, в мире широко обсуждали тему инсульта. Всемирный день борьбы с этим недугом ежегодно привлекает внимание человечества к катастрофическим масштабам проблемы, напоминает о последствиях небрежного отношения к собственному здоровью и важность профилактики сосудистых заболеваний. По данным экспертов, каждою вторую секунду в мире у одного человека происходит инсульт, а каждую шестую секунду кто-то от него погибает. В Украине ежегодно регистрируют более 100 000 новых случаев болезни. Треть больных — люди трудоспособного возраста. Что приводит к таким печальным последствиям и как их предотвратить, мы спросили у специалиста по сосудистым проблемам, врача и ученого, доктора медицинских наук Ульяны Лущик.
«Инсульт — расплата за небрежность к здоровью»
— Ульяна Богдановна, ежегодно в мире регистрируется около 6000000 инсультов, в странах Западной Европы — 1000000. Смертность от инсультов — на втором месте после злокачественных новообразований. В то же время в украинском обществе осведомленность о факторах риска заболеваний сосудистой системы — очень низкая. Что вы как специалист думаете по этому поводу?
— Здесь стоит заметить одну, возможно, непопулярную вещь. Чаще всего инсульт — это расплата за халатное отношение человека к собственному здоровью. Мой опыт работы показывает, что даже среди наших знакомых — ученых, медиков — много тех, кто недооценивает проблем своего организма. Даже когда у человека уже имеются определенные симптомы и ему говоришь — иди, проверь свой организм, сделай диагностику, человек найдет 125 причин, чтобы оправдать свое нежелание помочь себе. Нет времени, дела, работа, семья, а затем инсульт и все — прощание на могиле … И такие моменты тем более досадные, когда знаешь, что катастрофы можно было бы избежать, если бы человек действительно этого хотел. Поэтому я уверена — инсульт происходит у тех, кто не любит и не уважает свой организм.
Чем опасна эта болезнь? Инсульт можно сравнить с таким явлением, как неслаженный, разбалансирован оркестр. Когда каждый орган и системы организма «играют», как сами хотят. И эта разбалансированность не позволяет сосудистой системе работать в унисон. Вот представьте — из одного аэропорта одновременно вылетают 50 рейсов и диспетчеры не согласовали между собой план полетов и коридоры для лайнеров. Как следствие — аварии происходят на разных звеньях. Так же во время инсульта — «валится» как минимум 8-10 звеньев организма. Для живой системы это — катастрофа. Кстати, инсульт в переводе и означает — мозговая катастрофа. Мозг не может отреагировать иначе на эту ситуацию и просто отключается, человек впадает в кому. Итак, тело не способно себя контролировать. И как вывести организм из состояния крайнего хаоса — это вопрос компетенции, даже искусства врача. Но с тех разрушенных восьми звеньев восстанавливается только 2-3. Другие зачастую невозможно вернуть к жизни, потому что нет тех «тоннелей», которыми можно было бы пустить кровь. Оперативное вмешательство иногда помогает восстановить лишь какую-то одну область.
— Инсульт — среди самых распространенных причин инвалидности. Согласно статистике, 60% больных, переживших мозговую катастрофу, становятся тяжелыми инвалидами, 30% имеют стойкие нарушения и только 10 процентов возвращаются к полноценной жизни. Какие факторы здесь больше весят — профессионализм врача, воля пациента к жизни или что-то другое?
— Прежде всего — возможность сосудистой системы восстановиться. А эта система — многовекторная. Надо учитывать и напор крови, и скорость ее движения сосудами, и эластичность сосудов, их проходимость, калибр. Образно говоря, можно ехать по сельской дороге, а можно лететь по автобану. Так же сосудистая система имеет свои «автобаны» и «сельские дороги». И если у человека от инсульта отказывают «сельские дороги», то как восстановить состояние мозга, который живет на «автобане»? Нереально … Возможно, мои аналогии некоторых удивят, но сосудистая система — это тот же водопровод. И водой, поступающей по капельке, посуды не помоешь. Тем более, не «запустишь» мозг.
Сегодня популярны разговоры об атеросклеротических бляшках в сосудах. Да, они были и будут. Но на них зацикливаться не следует, так как есть еще одна система — венозная, которую мало кто знает. А это — «канализация» всего организма. И если в венах нет нормального движения крови, возникают и тромбозы, и эмболии. Поэтому лечить проблему необходимо в комплексе, а еще лучше — ее не допускать.
«Сосудистая система ребенка искажается уже в чреве матери»
— Какие тревожные «звоночки» должны насторожить человека? Что сигнализирует о приближении инсульта?
— Первая симптоматика — слабость, нарушение речи, сна, недомогание, нестандартные ощущения, неадекватная работоспособность, когда планируешь привычные дела, а взамен ничего не доводит до конца. Появился любой из этих симптомов — пора бить тревогу. Приближение инсульта сообщает о себе периодическими расстройствами мозгового кровообращения. Даже банальный гипертонический криз, если он проявляет себя не только значительным подъемом давления, но и тошнотой, кратковременным отключением сознания, онемение конечностей, нарушением речи, — это красноречивые признаки того, что мозгу плохо. Нейрохирурги называют такие симптомы «первой ласточкой». Если вовремя отреагировать на них, провести соответствующее лечение, организм вам спасибо скажет. А если «хозяин» тела проигнорировал эти сигналы, то вместо «ласточки» получает госпитализацию, реанимацию … Поэтому еще раз подчеркну: неуважение к своему организму оборачивается для человека тяжелыми нарушениями здоровья.
— Ваши коллеги и вы лично неоднократно замечали «омоложение» инсультов. Насколько остро стоит эта проблема?
— В мои студенческие годы инсульт у 50-летнего считался чрезвычайным событием. Когда я работала как молодой врач и писала кандидатскую диссертацию, инсульт в 40 лет считался катастрофой. А когда работала над докторской, инсульт у детей воспринимали как почти нереальный факт. К большому сожалению, сейчас острые расстройства мозгового кровообращения среди детей становятся более частыми и очень трудно ими переносятся. В течение суток ребенок может впасть в кому…
— Ужасающая вещь — инсульт у ребенка … Почему так происходит?
— Загрязнение окружающей среды, стрессовые условия, в которых женщина вынашивает беременность, не позволяют сосудистой системе сформироваться правильно. Поэтому уже в чреве матери она искажается. Как именно? Сосудистая стеночка имеет три слоя. И один из тех слоев может быть недоразвит, иметь щелочку, в которую выпадает слизистая оболочка. Таким образом формируется аневризма. У деток сейчас часто встречаются аневризмы сосудов головного мозга, которые себя проявляют инсультом даже в три — пять — семь лет. Среди полного, казалось бы, благополучия … И эти случаи настолько жестоки, что действительно трудно о них говорить. Поэтому я всегда настаивала на «паспортизации новорожденных». Родился малыш — необходимо тщательно обследовать его сосудистую систему, ведь многие моменты можно предусмотреть и предупредить. И таким образом сохранить здоровье и жизнь. Тем более что современная медицинская техника позволяет делать эти вещи на высоком уровне.
— Перегрузка и стрессы можно считать провокаторами инсультов среди молодых?
— Безусловно. Мы все вышли из аграриев. Пастух на пастбище — это одна модель функционирования организма, а интенсивная умственная работа в мегаполисе, постоянная суета сует и специфика современной жизни требуют совершенно других ритмов. Мы живем в режиме интернет-технологий, ежедневно обмениваемся десятками-сотнями электронных писем, мобильных сообщений, поэтому понятно, что и мозг вынужден работать в десятки раз мощнее. А интенсификация умственных процессов, необходимость быстрого решения и мгновенной ответы на сотни вопросов требует гораздо большей работоспособности и нагрузки на мозг и сосудистую систему.
«Организм взывает о помощи, а мы дальше «жмем на газ»…»
— Что должен знать человек, чтобы не допустить заболеваний сосудов? Какие профилактические меры посоветуете?
— Сегодня крайне актуальная тема подвижности. Когда мы часами сидим за компьютерами, общаемся в онлайн-режиме — эмоции есть, а движения нет. Когда садимся за руль машины, потому что нам надо быстро передвигаться, тело же так же почти неподвижно. Поскольку адекватных раздражителей нет, возникают застои в сосудистой системе. Найдите время для утренней пробежки, зарядки, плавание, если коротко — «полюбите себя». Помогите своему организму чувствовать себя комфортно.
Я понимаю: нас никогда не приучали к культуре здоровья, что в целом характерно для славянского мира. Но жизнь сейчас такая интенсивная, и выживает в нем тот, кто достаточно внимания уделяет своему здоровью. Организм работает сам по себе, если он в нормальном состоянии. Когда поступают от него сигналы — это «звоночки» о неблагополучии. И на них надо сразу реагировать.
— И вовремя прибегать к профилактическим медосмотрам?
— Скажу, возможно, немного неблагозвучно, но метко. В работе автомобиля и человеческого организма много подобного. В отношении к автомобилю есть два подхода — либо ты водитель, или «шоферюга». В чем отличие? Водитель ухаживает за своим авто, чувствует его, является его «партнером». «Шоферюга» только использует свое авто — на все наплевать, давай, езжай вперед. Понятно, что и авто у такого владельца повреждено, избитое, не заводится с первого оборота. И это «авось» в отношении организма не проходит просто так. Организму так же нужен периодический «техосмотр». Тело очень часто и терпеливо идет на выручку своего хозяина. Какие стрессы организм молча переживает вместе с нами. Но когда чрезмерное напряжение позади, организм взывает – возрождения. И, если ты проигнорировал просьбу, за несколько месяцев можешь иметь большие проблемы.
Опыт показывает: после 40 лет каждые полгода-год человек должен диагностировать состояние сосудистой системы и в случае необходимости получать адекватное лечение. Следует находить для этого время — даже при сильной занятости. Иначе проблемы накапливаются, и потом маленький стресс, перегрузки, бессонная ночь, даже резкое изменение погоды — и сосудистая система «летит» кувырком, потому что не может полноценно функционировать.
Юлия КОСИНСКАЯ
