КАЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ДИЗГЕМИЙ
У.Б. Лущик
Атлас клинической интерпретации допплерограмм церебральных артерий и вен мозга по авторской методике д.мед.н. У.Б. Лущик
Пособие разработано согласно учебной программе научного центра “Истина”, утвержденной Министерством здравоохранения Украины
Данное учебное пособие включает в себя атлас-самоучитель уникальной ме¬тодики клинической интерпрета¬ции ультразвуковых допплеро-грамм для качественной оценки нарушений артериовенозно-ликвор¬ного равновесия в функционировании сосудистой системы мозга, а также сборник задач для самостоятельного освоения и отработки авторской методики, аналогов которой не существует.
В учебном пособии изложены основы ультразвуковой диагностики цереброваскулярной патологии с помощью ультразвуковой допплерографии.
Рассмотрен новый методический подход к клинической ультразвуковой диагностике цереброваскулярных заболеваний, включающий анатомо-физиологические особенности кровоснабжения артериального и венозного русел, основы топографии васкуляризации головного мозга. Изложены основные подходы к пониманию физики ультразвуковых явлений и прннципы работы современных ультразвуковых систем.
Описана клинико-допплерографическая картина функционирования путей коллатерального кровообращения, синдромов обкрадывания. Предложен подробный иллюстративный материал для удобства усвоения теоретических знаний и практических навыков применения методики.
Использование абсолютно новой авторской методики локации венозного церебрального русла дает уникальную возможность аналитического осмысления графического изображения гемодинамических процессов в артериях и венах головного мозга сквозь призму клинической картины психоневрологической патологии взрослого, а затем и детского возраста.
Учебное пособие ориентировано на студентов-медиков, интернов, аспирантов, врачей-невропатологов, нейрохирургов, психиатров, ангиологов и ангиохирургов, врачей функциональной и лучевой диагностики, семейных врачей, врачей отделений интенсивной терапии.
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ
1. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА СОСУДОВ (УЗДС).
2. ИНФОРМАТИВНОСТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ В СРАВНЕНИИ С ДРУГИМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ НЕЙРОСОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ.
3. ПРИКЛАДНАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ И ВЕН ГОЛОВНОГО МОЗГА. Анатомия плечеголовных артерий. Анатомия церебральных артерий. Топография зон васкуляризации головного мозга церебральными артериями. Анатомия плечеголовных вен. Физиология мозгового артериального кровотока. Физиология церебральной венозной гемодинамики. Артериовенозные взаимодействия.
4. ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ.
5. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПЛЕЧЕГОЛОВНЫХ И ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДОВ. Методика исследования артериального и венозного церебральных звеньев. Основы методики ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Методика исследования плечеголовных артерий. Методика ультразвуковой допплерографии плечеголовных вен. Методика транскраниальной допплерографии: исследование артериального и венозного звеньев. Методика исследования венозной системы головного мозга. Алгоритмы УЗДГ-исследования церебральных артерии и вен. Транскраниальное скенирование. Сферы применения методики УЗДС.
6. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ И КАЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ДОППЛЕРОГРАММ. Основные количественные характеристики допплерограмм. Критерии качественного анализа допплерограмм плечеголовных и церебральных артерий. Визуальный анализ допплерограмм в норме. Особенности спектрограмм при патологии плечеголовных артерий. Тандемный стеноз сонных артерий. Примеры трактовки спектрограмм при патологии артериального звена.
7. КРИТЕРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИНТЕРПРЕТАЦИИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ДОППЛЕРОГРАММ. Состояние артериального кровотока. Нарушение венозного оттока. Критерии клинической интерпретации состояния насосной функции миокарда. Критерии оценки артериовенозно-ликворного равновесия.
8. ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ ГИДРОДИНАМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ. УЗДГ при внутричерепной гипертензии (ВЧГ). Интраселлярная гипертензия. УЗДГ-паттерны при артериовенозных церебральных мальформациях и артериовенозном шунтировании.
9. ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ КОЛЛАТЕРАЛЬНЫХ ПУТЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО И ВЕНОЗНОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Функциональная способность соединительных артерий. Исследование функции передней соединительной артерии. Исследование функции задних соединительных артерий. Надблоковый анастомоз. Синдромы обкрадывания мозгового кровотока. Функциональные тесты для выявления синдрома позвоночно-подключичного обкрадывания. Резервные возможности формирования путей коллатерального кровотока при стенозирующих поражениях магистральных артерий головы (МАГ). Исследования венозного коллатерального кровообращения.
10. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ РЕАКТИВНОСТИ СОСУДОВ.
11. ПРИКЛАДНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ СОСУДОВ В ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. Возрастные особенности функционирования артериального и венозного церебрального русла у детей и взрослых в норме. Гемодинамическое обоснование клинической картины некоторых детских неврологических заболеваний с помощью ультразвуковой диагностики сосудистого русла головного мозга. Уникальные возможности ультразвуковой клинической диагностики церебрального сосудистого русла в дифференциальной диагностике генеза и прогноза течения острых нарушений мозгового кровообращения. УЗДГ-паттерны при ОНМК ишемического типа. УЗДГ-паттерны при ОНМК при опухоли головного мозга. УЗДГ-паттерны при ОНМК геморрагического типа.
КУРСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ АРТЕРИАЛЬНОГО И ВЕНОЗНОГО РУСЛА У ПЛОДОВ, НОВОРОЖДЕННЫХ, ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛОГО КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ.
